烧伤外科应用烧伤康复新技术成功救治两名大面积特重度烧伤患者

  新冠肺炎疫情发生后，中山一院烧伤外科按照医院“一科一策”的要求，针对烧伤患者等制定了特殊诊疗流程。日前，烧伤外科在严格执行疫情防控任务的同时，成功救治了两名大面积特重度烧伤（90%TBSA以上）危重患者。

     1月28日以来，烧伤外科朱家源教授、唐冰教授、胡志成副教授治疗团队接连收治了两名成人大面积特重度烧伤患者。一名为55岁男性大面积特重度烧伤患者，总面积达95%TBSA，另一名为40岁男性大面积特重度烧伤患者，总面积达92%TBSA，两名患者均以Ⅲ度烧伤为主，伴有重度吸入性损伤，创面脓毒血症，感染性休克，多器官功能不全。

  考虑到两名烧伤患者伴有重度吸入性损伤，尽管当前新冠肺炎流行，烧伤外科治疗团队在做好防护后即进行了常规急诊气管切开术。由于两名患者的呼吸道吸入性损伤严重，在救治的早期均出现了呼吸骤停，医护团队经过及时抢救后，患者顺利恢复了呼吸。

  针对两名患者的危重情况，烧伤外科应用了烧伤康复新技术，实现了患者快速治愈和康复。在救治过程中，治疗团队通过早期整体切痂，有效控制术中出血，让患者平稳渡过了休克关。同时，治疗团队采用了独创的Spray skin领先技术结合微粒皮移植、异体皮覆盖综合治疗，显著提高了植皮成活率和愈后质量，有效促进创面愈合。其中，相关烧伤康复新技术在2019年荣获中国康复医学会科学技术奖一等奖。

  此外，谢肖霞护士长带领的护理团队、康复医学科陈少贞教授带领的烧伤康复团队加强了患者的肺部康复、肢体功能锻炼，缩短了患者的总愈合时间，进一步促进患者功能恢复。

  伤后一个月，两名特重度烧伤患者的四肢、躯干创面已大部分愈合，能进行一些基本的日常生活活动及下地行走锻炼。患者的精神面貌及心理状态也得到了有效改善，能积极面对特重度烧伤所造成的突如其来的变故。

  在烧伤外科治疗团队、护理团队以及康复医学科烧伤康复团队的共同努力，经过三个多月夜以继日的奋战，两名患者终于成功治愈，近期康复出院。

  据专家介绍，大面积特重度烧伤患者的死亡率高、伤残率高、并发症多、病程长、救治难度大。在我国，超过70%的大面积烧伤患者，有一半能抢救回来。之后每增加1%的烧伤面积，死亡率将增加一倍，超过90%的大面积烧伤患者，救治成功的可能性仅为3%-5%，甚至更低。尤其是50岁以上的病例，鲜有报道。

      1989年，中山一院烧伤外科朱家源教授作为当时治疗组主要成员之一，治愈了一例烧伤面积达100%、Ⅲ度96%并严重吸入性损伤的大面积特重度患者，为当时世界纪录。目前，在大面积特重度烧伤患者的救治上，烧伤外科继续传承优良传统，不断突破技术创新，提升患者救治水平。（烧伤外科）

烧伤外科医护团队与两名大面积特重度烧伤患者